{"id":92,"date":"2021-03-04T17:52:34","date_gmt":"2021-03-04T16:52:34","guid":{"rendered":"http:\/\/leselectrons.org\/?p=92"},"modified":"2021-12-07T12:10:40","modified_gmt":"2021-12-07T11:10:40","slug":"test-proposition-2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/leselectrons.org\/index.php\/2021\/03\/04\/test-proposition-2\/","title":{"rendered":"Un plan Marshall pout l’h\u00f4pital ! Oui mais ?"},"content":{"rendered":"\n
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La pand\u00e9mie que nous subissons renforce le lien entre les fran\u00e7ais et l ;h\u00f4pital, tant  l\u2019engagement de ses personnels force l\u2019admiration et le respect de tous : \u00ab Enfin !  Il \u00e9tait temps de prendre la mesure de la crise de notre h\u00f4pital et du besoin de le soutenir \u00bb ont repris en c\u0153ur plusieurs observateurs.<\/p>\n\n\n\n

Le niveau de salaire des soignants doit, bien s\u00fbr, \u00eatre augment\u00e9, premi\u00e8re cons\u00e9quence de ce que le Pr\u00e9sident Macron a d\u00e9fini comme la nouvelle fa\u00e7on de penser la soci\u00e9t\u00e9 apr\u00e8s cette crise : qu\u2019une infirmi\u00e8re, qu\u2019un enseignant soient aussi bien pay\u00e9s qu\u2019un jeune cadre d\u2019une banque, d\u2019une soci\u00e9t\u00e9 de conseil, ou d\u2019un service financier, voil\u00e0 ce qui participerait \u00e0 une soci\u00e9t\u00e9 plus juste, ce que nos voisins helv\u00e8tes ont compris depuis longtemps. Proc\u00e9der \u00e0 un vaste r\u00e9am\u00e9nagement des hi\u00e9rarchies salariales, voil\u00e0 \u00e0 quoi nous incitent la r\u00e9forme des retraites et la crise sanitaire dans laquelle nous sommes plong\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n

Pour autant, qu\u2019il nous soit permis de poser cinq conditions, qui feraient de ce \u00ab plan Marshall sanitaire \u00bb un v\u00e9ritable tremplin vers un \u00ab meilleur \u00eatre \u00bb au sein d\u2019une soci\u00e9t\u00e9 plus solidaire, fondement m\u00eame d\u2019un syst\u00e8me de sant\u00e9 efficient.<\/p>\n\n\n\n

La premi\u00e8re condition est surtout de ne pas abandonner la priorit\u00e9 donn\u00e9e \u00e0 la pr\u00e9vention. L\u2019investissement annonc\u00e9 par le chef de l\u2019ex\u00e9cutif ne doit pas effacer le consensus qui s\u2019est \u00e9tablie lors de la pr\u00e9sentation du plan Ma sant\u00e9 2022 et du r\u00f4le central accord\u00e9 au renforcement de la pr\u00e9vention. L\u2019h\u00f4pital se portera mieux si, et seulement si, chaque citoyen int\u00e8gre pleinement le r\u00f4le qu\u2019il peut et doit jouer : avant de demander ce que l\u2019h\u00f4pital peut faire pour toi, demande-toi ce que tu peux faire pour l\u2019h\u00f4pital, \u00e0 commencer par le respect du confinement et des gestes barri\u00e8res !<\/p>\n\n\n\n

La seconde condition est de sortir d\u00e9finitivement d\u2019un syst\u00e8me de statuts : face \u00e0 une crise telle que nous la vivons, la diff\u00e9rence entre une clinique priv\u00e9e et un h\u00f4pital public est d\u00e9risoire et la concurrence que peuvent se livrer le m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste de ville et l\u2019urgentiste hospitalier est absurde. Notre syst\u00e8me de sant\u00e9 fran\u00e7ais, plut\u00f4t que d\u2019\u00eatre fond\u00e9 sur un principe d\u2019efficacit\u00e9, repose d\u2019abord sur la notion de statut (public, priv\u00e9, \u00e0 but non lucratif, lib\u00e9ral) de l\u2019\u00e9tablissement ou du professionnel. Dans un monde d\u2019ouverture et de synergie, ces statuts enferment, inhibent. Le plan annonc\u00e9 doit donc permettre de sortir de ce cadre  rigide en favorisant la mobilisation de toutes les \u00e9nergies qui, sur le terrain, aujourd\u2019hui, travaillent ensemble.<\/p>\n\n\n\n

La troisi\u00e8me condition est de renforcer l\u2019aspect territorial et r\u00e9gional des politiques de sant\u00e9 : une analyse \u00e0 courte vue serait de faire croire que la France a un syst\u00e8me centralis\u00e9 qui lui permet de garantir la m\u00eame s\u00e9curit\u00e9 sur l\u2019ensemble du territoire. Ce serait confondre l\u2019efficacit\u00e9 d\u2019une gestion territoriale au plus pr\u00e8s des professionnels et des patients et l\u2019exercice d\u2019une solidarit\u00e9 nationale voire europ\u00e9enne. Si la sortie de crise devait se traduire par un syst\u00e8me plus jacobin qu\u2019aujourd\u2019hui, nous commettrions une erreur historique. A cet \u00e9gard, le plan pr\u00e9sidentiel est une opportunit\u00e9 unique de penser enfin diff\u00e9remment le pilotage de notre syst\u00e8me en le rapprochant des territoires.<\/p>\n\n\n\n

La quatri\u00e8me condition est de prioriser l\u2019initiative et la confiance dans le cadre de contrats au d\u00e9triment de l\u2019approche normative. Il serait absurde de pr\u00e9voir dans un texte r\u00e9glementaire le calibrage que devrait avoir l\u2019offre hospitali\u00e8re en cas de pand\u00e9mie, objectif inatteignable : il est en revanche raisonnable et efficace de pr\u00e9voir la cha\u00eene des responsabilit\u00e9s dans un texte contractuel, actualis\u00e9 et chiffr\u00e9. Faut-il rappeler que la somme des initiatives prises par des start-up et par le secteur associatif dans cette pand\u00e9mie a largement fait la preuve de son efficacit\u00e9 face \u00e0 l\u2019impr\u00e9vu et \u00e0 l\u2019adversit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Enfin, la derni\u00e8re condition est de sortir de la vision court-termiste du tout budg\u00e9taire et de redonner la priorit\u00e9 \u00e0 la sant\u00e9 publique. Les choix pour la sant\u00e9 de nos concitoyens doivent \u00eatre pens\u00e9s en fonction d\u2019un projet pour la nation, non en fonction d\u2019un objectif national annuel de d\u00e9penses qui ne tient pas compte des investissements strat\u00e9giques \u00e0 entreprendre.<\/p>\n\n\n\n

Alors un plan Marshall ? Oui, mais pour la sant\u00e9 dans toutes ces dimensions, en mobilisant tous les acteurs et tous les moyens de notre intelligence collective et solidaire.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Beno\u00eet PERICARD – Guy VALLANCIEN – C\u00e9dric ARCOS – Philippe DENORMANDIE – Olivier MARIOTTE<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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